Un « Trouble neurocognitif » est le terme général qui désigne un groupe de maladies affectant le cerveau
Les affections à l’origine des troubles neurocognitifs touchent les parties du cerveau nécessaires au souvenir et à l’apprentissage.
Les types courants de troubles neurocognitifs sont:
- La maladie d’Alzheimer
- Les maladies cérébrovasculaires
- Les dégénérescentes fronto-temporales
- La maladie à corps de Lewy
- Les troubles neurocognitifs mixtes
Chaque type de trouble neurocognitif se caractérise par une évolution, des symptômes et des traitements différents. Cependant, les stratégies et les traitements non médicamenteux fonctionnent généralement pour les symptômes de tous les types de troubles neurocognitifs. Le médecin n’arrive pas toujours à poser un diagnostic définitif pour la cause exacte du trouble neurocognitif, mais il prescrira tout de même un traitement en fonction de la cause la plus probable.
La maladie d’Alzheimer
La maladie d’Alzheimer est le type de trouble neurocognitif le plus courant. Environ de 50 à 70 % des personnes ayant un trouble neurocognitif sont atteintes de la maladie d’Alzheimer. Les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ont généralement un problème de mémoire à court terme. Il arrive souvent que leur mémoire à court terme soit plus affectée que leur mémoire à long terme du passé. Elles peuvent aussi constater qu’elles ont plus de difficultés à se concentrer et à résoudre des problèmes complexes, ou qu’elles réfléchissent plus lentement.
Nous ne connaissons pas les causes de la maladie d’Alzheimer, mais il y a des médicaments qui peuvent ralentir la progression des symptômes, et un mode de vie sain, qui inclut de l’activité physique, une bonne alimentation et une activité mentale peuvent aussi être bénéfiques. Les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer sont généralement affectées par une détérioration des zones du cerveau impliquées dans la mémoire (c’est-à-dire, l’hippocampe et les lobes temporaux), ainsi que par des changements plus généraux dans l’ensemble du cerveau.
Pour en savoir davantage sur la maladie d’Alzheimer, vous pouvez consulter les documents de la Société Alzheimer du Canada.
Les maladies cérébrovasculaires
Les maladies cérébrovasculaires sont une autre forme courante de trouble neurocognitif. Elles sont causées par une mauvaise irrigation sanguine des cellules cérébrales, ce qui peut provoquer la mort de ces cellules, des mini-accidents cérébrovasculaires ou des accidents cérébrovasculaires majeurs. Les problèmes de réflexion dont souffrent les personnes atteintes de démence vasculaire peuvent varier en fonction de la partie endommagée de leur cerveau.
Les personnes atteintes de démence vasculaire souffrent généralement d’une maladie cardiaque ou présentent des facteurs de risque de maladie cardiaque, comme un taux de cholestérol élevé ou une pression sanguine élevée. La gestion des facteurs de risque liés aux maladies cardiaques peut favoriser le ralentissement de la progression des maladies cérébrovasculaires. Parlez-en à votre médecin. Pour plus d’information, lire la section 4.5 Prenez soin de vos autres problèmes de santé.
Pour en savoir davantage sur les maladies cérébrovasculaires vous pouvez consulter les documents de la Société Alzheimer du Canada.
La maladie à corps de Lewy
La maladie à corps de Lewy est un type de trouble neurocognitif moins courant. Les personnes atteintes de la maladie à corps de Lewy ont de la difficulté au niveau de leurs capacités visuo-spatiales, de leur concentration et de leur attention, de leur mobilité et de leur équilibre. Elles font souvent des mouvements anormaux durant leur sommeil. Leur concentration et leur attention peuvent fluctuer. Par exemple, une personne peut avoir les idées vraiment claires le matin, puis, durant la même journée se sentir désemparée et confuse; ces fluctuations peuvent aussi se manifester sur plusieurs jours.
Les changements au niveau de la mobilité peuvent comprendre un ralentissement ou une raideur de la démarche. Les personnes atteintes de la maladie à corps de Lewy voient parfois des choses qui ne sont pas là (hallucinations visuelles) et peuvent aussi croire des choses qui ne sont pas vraies (délire). Elles pourraient bénéficier d’une physiothérapie visant à améliorer leur mobilité.
Nous ne connaissons pas les causes de la maladie à corps de Lewy. En raison de la similarité des symptômes, nous pensons que cette maladie et la maladie de Parkinson sont des problèmes liés; cependant, dans le cas de la maladie à corps de Lewy, les difficultés de réflexion sont plus marquées, tandis que, dans le cas de la maladie de Parkinson, les difficultés liées à la mobilité sont plus proéminentes.
- Pour en savoir davantage sur la maladie à corps de Lewy, vous pouvez consulter les documents de la Société Alzheimer du Canada.
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Apprenez-en davantage sur le site Web de trouble neurocognitif à corps de Lewy Canada. Le contenu a été créé par un soignant sur la base de ses expériences de prise en charge d’un parent et de son travail avec la communauté plus large de la corps de Lewy. Cliquez ici pour accéder au site Web.
- Pour en savoir plus sur la corps de Lewy, consultez le site Web canadien d’information sur les troubles neurocognitifs à corps de Lewy. Ce site Web a également été fondé par un soignant et est supervisé par un conseil consultatif. Cliquez ici pour accéder au site Web.
Les dégénérescences fronto-temporales
Les dégénérescences fronto-temporales sont un type de trouble neurocognitif moins courant. Les personnes atteintes de dégénérescence fronto-temporale souffrent de dommages aux lobes (régions) frontaux et temporaux du cerveau. Comme elles n’affichent généralement pas les symptômes habituels des autres types de troubles neurocognitifs, il arrive parfois que les médecins ne reconnaissent pas qu’elles souffrent d’un trouble neurocognitif ou ne savent pas comment traiter ce type de trouble neurocognitif. Des personnes atteintes de dégénérescence fronto-temporale nous ont dit qu’elles devaient parfois renseigner leur fournisseur de soins de santé de première ligne ou d’autres professionnels de la santé non spécialisés concernant la démence fronto-temporale.
Il y a trois sous-types de démences fronto-temporales, dont chacune s’accompagne de différents symptômes.
- La variante sémantique de l’aphasie progressive primaire est un sous-type de dégénérescence fronto–temporale où une personne commence à ne plus comprendre le sens des mots. Les personnes atteintes de démence sémantique ont de la difficulté à s’exprimer, à comprendre la langue parlée, à lire et à écrire. Il peut être particulièrement avantageux pour elles de travailler avec un orthophoniste, car ce type de spécialiste peut leur prodiguer une thérapie visant à améliorer la communication (voir 3.10 L’ergothérapie et l’orthophonie). Dans le cas de la démence sémantique, les changements cérébraux commencent dans le lobe temporal.
- L’aphasie non fluente progressive est un sous-type de démence fronto-temporale, et la personne qui en est atteinte a de la difficulté à parler normalement. Les personnes atteintes d’aphasie non fluente progressive ont de la difficulté à s’exprimer et à suivre une conversation. Il peut être particulièrement avantageux pour elles de travailler avec un orthophoniste, car ce type de spécialiste peut leur prodiguer une thérapie visant à améliorer la communication (voir 3.10 L’ergothérapie et l’orthophonie). Dans le cas de l’aphasie non fluente progressive, les changements cérébraux commencent dans le lobe temporal.
- La dégénérescence fronto-temporale avec variante comportementale est un soustype de dégénérescencefronto-temporale qui affecte le comportement, l’humeur ou la personnalité de la personne. Les personnes atteintes de dégénérescence fronto-temporale peuvent devenir plus apathiques, socialement désinhibées ou socialement inconscientes. Elles ont souvent des problèmes de jugement qui les poussent à prendre de mauvaises décisions, ou elles ont de la difficulté à résoudre des problèmes. Leur comportement peut changer. Elles peuvent développer de nouvelles habitudes comportementales, des choses qu’elles aiment faire de façon répétée, notamment consommer des boissons et des aliments différents.
Vous en saurez davantage sur les dégénérescences fronto-temporales en consultant les documents en français de la Société Alzheimer du Canada et de l’Association of Fronto-Temporal Degeneration (disponible seulement en anglais).
Les troubles neurocognitifs mixtes
Les personnes atteintes de troubles neurocognitifs mixtes ont plus d’un type de trouble neurocognitif à la fois, souvent la maladie d’Alzheimer et les changements vasculaires cérébraux. Elles présentent une série de symptômes en fonction des divers troubles neurocognitifs dont elles sont atteintes.
Pour en savoir davantage sur les troubles neurocognitifs mixtes, vous pouvez consulter les documents de la Société Alzheimer du Canada.
